第2章医院感染管理学概论
课后作业
1、(1分)医院感染具有哪些特点：
A、群体性
B、难治性
C、有医院就有医院感染
D、仅侵犯患者，医务人员无需防范
E、需全体医务人员和患者共同参与防控
答案：A,B,C,E
2、(1分)1847年对进行研究，提出了病原学的观点和预防，并要求诊疗医师洗手与手消毒，成为了医院感染研究的先驱。
A、南丁格尔，战地战士死亡率高
B、塞姆尔韦斯，产褥热
C、巴斯德，微生物
D、李斯特，外科消毒法
答案：B
3、(1分)医院感染包括：
A、住院患者住院期间发生的感染
B、住院患者在医院内获得出院后发生的感染
C、住院患者入院前已开始的感染
D、住院患者入院时已存在的感染
E、医院工作人员在院内获得的感染
答案：A,B,E
4、(1分)以下哪些情况属于医院感染：
A、入院48小时后发生的无明确潜伏期的感染
B、有明确潜伏期的感染，自入院起在平均潜伏期内发生的感染
C、本次发生的感染直接与上次住院有关
D、入院后在原有感染基础上出现新部位感染，或新病原体的感染
E、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
F、新生儿经胎盘获得的感染如单纯疱疹、水痘等
G、慢性感染在医院内急性发作
答案：A,C,D,E,F
5、(1分)以下关于外源性感染，错误的是：
A、引起感染的病原体来自于病人身体以外的地方
B、来自其他病人、医务人员手、医疗器械、医院环境、探视陪护人员等引起感染
C、病人长期大量使用高级广谱抗菌药物，导致肠道菌群失调而发生伪膜性肠炎
D、通过采取严格器械消毒、隔离感染患者、手卫生、无菌操作等措施可有效预防和控制
E、病人因吸入污染的空气或飞沫发生呼吸道感染
答案：C
6、(1分)以下关于内源性感染，错误的是：
A、引起感染的病原体来自于病人自身的某个部位
B、病人的皮肤、口咽部、肠道、呼吸道、泌尿道、生殖道等的常居菌或暂居菌移位或菌群数量改变导致感染
C、常可见条件致病菌感染
D、可以通过病人之间、病人与医务人员、病人与探视陪护人员、病人与污染的医院环境、病人与污染的医疗器械之间直接或间接接触发生的感染
E、病人采用机械通气，肠道菌群发生移位进入下呼吸道导致的呼吸机相关性肺炎
答案：D
7、(1分)我国目前已发布的医院感染相关规范有：
A、医务人员手卫生规范
B、医院隔离技术规范
C、医院感染监测规范
D、医院消毒供应中心管理规范
E、抗菌药物临床应用指导原则
答案：A,B,C,D,E
8、(1分)我国医院感染管理的组织结构包括：
A、决策者—医院感染管理委员会
B、组织、实施者—医院感染管理科
C、实施者—临床科室医院感染管理小组
D、执行者—临床医务人员
答案：A,B,C,D
9、(1分)医院感染主要感染部位包括：
A、呼吸道
B、泌尿道
C、皮肤
D、手术切口
E、胃肠道
答案：A,B,C,D,E
10、(1分)医院感染的主要危险因素包括：
A、机体免疫功能低下
B、高龄患者和婴幼儿
C、介入性诊疗操作
D、合理应用抗菌药物
E、器官移植
答案：A,B,C,E
11、(1分)医院感染管理学的相关学科包括：
A、临床医学
B、流行病学
C、建筑学
D、统计学
E、护理学
答案：A,B,C,D,E
12、(1分)医院感染管理学研究的内容包括：
A、医院感染的流行病学
B、医院感染的病原学
C、医院感染管理的制度
D、医院感染的临床特点
E、医院感染的防控措施
答案：A,B,C,D,E
13、(1分)医院感染监测包括：
A、综合性监测
B、目标性监测
C、前瞻性监测
D、死亡率监测
E、医院感染暴发监测
答案：A,B,E
14、(1分)长时间的预防性应用抗菌药物可能会：
A、增加内源性感染的危险性
B、增加细菌的耐药性
C、降低耐药菌如MRSA、VRE等感染的危险性
D、增加药物的副作用
E、
对病原菌的定植有影响
答案：A,B,E
15、(1分)以下不符合抗菌药物合理应用的有：
A、围手术期抗菌药物应用时间越早越好
B、抗菌药物应用时间越长越好
C、根据病原学培养结果及患者临床表现及时调整抗菌药物
D、抗菌药物二联用药优于单独使用
E、严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》
答案：A,B,D
16、(1分)控制医院感染最简单、有效、方便、经济的措施是：
A、隔离预防
B、环境消毒
C、严格无菌操作
D、手卫生
E、合理运用抗菌药物
答案：D
17、(1分)什么情况下要洗手：
A、接触病人前
B、清洁/无菌操作前
C、接触病人血液、体液后
D、接触病人后
E、接触病人周围环境后
答案：A,B,C,D,E
18、(1分)关于速干手消毒剂的使用，正确的是：
A、取适量的速干手消毒剂于掌心，双手揉搓覆盖整个双手表面
B、严格按照六步洗手法的步骤揉搓双手
C、双手干燥后，即达到安全要求，才可进行诊疗操作
D、揉搓时间应不少于30秒
E、揉搓后无论双手是否干燥，均可达到安全要求，可即刻进行诊疗操作
答案：A,B,C
第3章医院感染病原学
课后作业
1、(1分)下列哪些是医院感染病原体的特征
A、引起医院感染的病原体种类具有可变化性
B、病原体来源广泛
C、对外环境适应性强
D、多重耐药现象多见
E、以条件致病微生物为主
答案：A,B,C,D,E
2、(1分)下列病原体中，不属于条件致病菌的是
A、大肠埃希菌
B、屎肠球菌
C、艰难梭菌
D、霍乱弧菌
E、表皮葡萄球菌
答案：D
3、(1分)下列病原体中，哪种主要通过污染医院的供水系统导致医院感染
A、屎肠球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、艰难梭菌
D、嗜肺军团菌
E、巨细胞病毒
答案：D
4、(1分)下列病原体中，引起抗生素相关性腹泻的是
A、轮状病毒
B、巨细胞病毒
C、嗜肺军团菌
D、艰难梭菌
E、屎肠球菌
答案：D
5、(1分)有关表皮葡萄球菌引起医院感染的特点，正确的是
A、属于人体的正常菌群组分
B、对万古霉素耐药的情况较为多见
C、致病力较弱，为条件致病菌
D、其主要毒力是粘附力，可粘附在人工假体或导管表面
E、常引起导管相关性血流感染
答案：A,C,D,E
6、(1分)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有的PBP2a属于哪种耐药机制
A、膜通透性下降
B、抗生素作用的靶位改变
C、形成生物被膜
D、主动外排泵
E、产生钝化酶
答案：B
7、(1分)用于检测MRS的抗生素是
A、甲氧西林
B、头孢唑啉
C、青霉素G
D、头孢西丁
E、万古霉素
答案：D
8、(1分)VRE是下面哪种耐药菌的缩写
A、碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌
B、泛耐药鲍曼不动杆菌
C、万古霉素耐药的肠球菌
D、产ESBL的大肠埃希菌
E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
答案：C
9、(1分)下面哪些细菌是产ESBL的常见菌
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎克雷伯菌
C、大肠埃希菌
D、肺炎支原体
E、肺炎链球菌
答案：B,C
10、(1分)XDRAB是下面哪种耐药菌的缩写
A、多重耐药的铜绿假单胞菌
B、泛耐药鲍曼不动杆菌
C、万古霉素耐药的肠球菌
D、产ESBL的大肠埃希菌
E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
答案：B
11、(1分)CRE是下面哪种耐药菌的缩写
A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B、万古霉素耐药的肠球菌
C、泛耐药鲍曼不动杆菌
D、碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌
E、产ESBL的大肠埃希菌
答案：D
12、(1分)下面哪些属于无菌部位的标本
A、脑脊液
B、痰液
C、血液
D、粪便
E、皮肤拭子
答案：A,C
13、(1分)下列哪项标本采集的原则是错误的
A、应尽量在抗生素使用前采集
B、所有标本如果无法及时送检，均应冷藏保存
C、应尽量在感染的急性期采集标本
D、标本采集后必须尽快送检
E、采集时应避免有菌部位的正常菌群对标本的污染
答案：B
14、(1分)下列下呼吸道标本采集的叙述正确的是
A、自然咳痰法留取前不必漱口
B、自然咳痰法临床应用最多，但最易被口腔菌群污染
C、痰标本只需进行目视观察判断标本质量，不必进行其他方法的评价
D、痰涂片中白细胞的数量反映留取时唾液污染的严重程度
E、采用支气管镜采集的标本无法进行定量培养
答案：B
15、(1分)下列哪项不是下呼吸道医院感染的常见病原菌
A、鲍曼不动杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、肺炎克雷伯菌
答案：C
16、(1分)下面有关血培养标本采集的叙述正确的是
A、对于成人患者，送检1瓶血培养即可
B、通常情况下，经外周静脉穿刺采集血液
C、应尽量患者出现寒战、发热前期或发热高峰期采集标本
D、儿童采血量与成人相同
E、血培养的阳性率不会随采血量增多而升高
答案：B,C
17、(1分)从血培养中分离出下列哪种细菌，常考虑为污染菌
A、铜绿假单胞菌
B、枯草芽胞杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、粪肠球菌
E、大肠埃希菌
答案：B
18、(1分)下面有关导管相关性血流感染（CRBSI）的叙述错误的是
A、拔除导管后，只需送检导管尖端培养即可明确判断是否为CRBSI
B、无论导管的类型，一旦怀疑CRBSI均需要拔除导管送检导管尖端
C、对于留置导管，应从导管内及外周采集血培养送检
D、CRBSI是常见的医院感染之一
E、不同种类的静脉导管都可能发生CRBSI
答案：A,B
19、(1分)对于留置导管，应从导管内及外周采集血培养送检
A、导管内采集的血液有细菌而外周血无细菌生长
B、导管内及外周采集的血液中均无细菌生长
C、导管内及外周采集的血液中均培养出同样的细菌
D、导管内采集的血液无细菌生长，而外周血培养表皮葡萄球菌
E、仅通过留置导管采集血培养并且有细菌生长
答案：C
20、(1分)进行尿液标本厌氧菌培养，应采用哪种留尿方法
A、经膀胱镜采集
B、耻骨上膀胱穿刺法
C、临时插管导尿
D、自然排尿法
E、留置导尿管采集
答案：B
21、(1分)留置导尿管采集尿液时，正确的采集部位是
A、尿管头
B、尿袋连接处
C、通过尿袋下口留取
D、穿刺取尿袋中的尿
E、导尿管上端接口处
答案：E
22、(1分)下列关于伤口感染标本采集方法的描述正确的是
A、开放性创面的标本可以进行厌氧菌培养
B、创面脓液采集时，无需进行清创
C、采用拭子留取标本后，应使用运送培养基以保护标本中的细菌
D、新鲜组织标本是质量高的标本
E、封闭脓肿抽取脓液后，若需厌氧菌培养，应立即注入厌氧培养瓶
答案：C,D,E
第4章医院感染流行病学
课后作业
1、(1分)医院感染的三个环节包括（多选题）
A、易感人群
B、感染途径
C、感染源
D、病原体
答案：A,B,C
2、(1分)医院感染途径不包括以下哪个（单选题）：
A、飞沫传播
B、接触传播
C、母婴传播
D、空气传播
答案：C
3、(1分)以下描述医院感染病原体特点不正确的是（单选题）
A、不同部位的感染，其常见病原体不同
B、一种病原体可引起不同部位的感染
C、引起医院感染暴发的病原体可为同一病原体，也可为不同的病原体
D、人体的正常菌群不会成为医院感染的病原体
E、免疫功能低下的病人容易发生病原体的混合感染
答案：D
4、(1分)医院感染监测方法包括（多选题）
A、全面综合性监测
B、目标性监测
C、现患率调查
D、连续性监测
答案：A,B,C
5、(1分)医院感染暴发调查过程包括（多选题）：
A、流行病学分析
B、现场调查
C、核实诊断
D、提出初步假设
E、证实暴发
答案：A,B,C,D,E
第5章抗菌药物合理应用的管理
课后作业
1、(1分)抗生素是、、等的代谢产物。
A、真菌
B、放线菌
C、细菌
D、寄生虫
答案：A,B,C
2、(1分)万古霉素的抗菌作用机制为。
A、阻断细胞壁的合成
B、损伤细胞浆膜，影响通透性
C、阻断RNA、DNA的合成
D、影响叶酸代谢
E、阻断核糖体蛋白合成
答案：A
3、(1分)氨基糖苷类的抗菌作用机制为。
A、阻断细胞壁的合成
B、损伤细胞浆膜，影响通透性
C、阻断RNA、DNA的合成
D、影响叶酸代谢
E、阻断核糖体蛋白合成
答案：E
4、(1分)WHO关于抗菌药物的合理应用定义为（）。
A、限制和减少不必要的抗菌药物应用，特别是缺乏明确指征的治疗和预防性应用。
B、优化抗菌药物应用：以药代动力学及药效学为指导，争取最佳疗效和避免耐药。
C、以上都是。
答案：C
5、(1分)以下哪种药物不宜用于胆道感染()。
A、大环内酯类
B、氨基糖苷类
C、头孢类
D、奎诺酮类
答案：B
6、(1分)老年感染患者一般不宜选用以下哪类药物：()
A、青霉素类
B、克林霉素
C、氨基糖苷类
D、头孢菌素类
答案：C
7、(1分)抗菌药物处方点评工作需要重点点评以下临床科室。
A、感染性疾病科
B、外科
C、呼吸科
D、重症医学科
答案：A,B,C,D
8、(1分)急诊、有药敏试验结果或其它特殊情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（）天用量，并应有相应的病程记录。
A、1天
B、2天
C、4天
D、7天
答案：A
9、(1分)医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
A、2次
B、3次
C、5次
D、7次
答案：B
10、(1分)限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且个月内不得恢复。
A、1个月
B、2个月
C、6个月
D、12个月
答案：C
11、(1分)I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过，原则上不联合预防使用抗菌药物。
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
答案：B
12、(1分)以下哪些手术患者原则上不预防使用抗菌药物？
A、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）
B、甲状腺疾病手术
C、乳腺疾病手术
D、关节镜检查手术
E、颈动脉内膜剥脱手术
F、颅骨肿物切除手术
G、经血管途径介入诊断
答案：A,B,C,D,E,F,G
13、(1分)静脉输注应在皮肤、黏膜切开前（）小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。
A、0.5-1h
B、1-2h
C、2-3h
D、3-4h
答案：A
14、(1分)I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过（）小时。
A、24h
B、48h
C、72h
D、96h
答案：A
15、(1分)如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过（）ml，术中应追加一次。
A、200ml
B、500ml
C、1000ml
D、1500ml
答案：D
16、(1分)抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后()小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。
A、24-48h
B、48-72h
C、72-96h
D、96-120h
答案：C
17、(1分)清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：()
A、手术范围大，时间长，污染机会增加
B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C、人工关节置换手术
D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
答案：D
18、(1分)头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用（）；针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。
A、万古霉素
B、去甲万古霉素
C、克林霉素
D、氟喹诺酮类
答案：A,B,C
19、(1分)国内大肠埃希菌对类药物耐药率高，应严格控制该类药物作为外科围手术期预防用药。
A、氟喹诺酮类
B、头孢菌素
C、糖肽类
D、大环内酯类
答案：A
20、(1分)短时间预防应用抗菌药物的优点：
A、减少不良反应发生
B、不易产生耐药菌株
C、不易引起微生态紊乱
D、减轻病人负担
E、减少护理工作量
答案：A,B,C,D,E
第6章抗生素相关性腹泻
医院感染管理结课考试
1、(2分)医院感染包括：
A、住院患者住院期间发生的感染
B、住院患者在医院内获得出院后发生的感染
C、住院患者入院前已开始的感染
D、住院患者入院时已存在的感染
E、医院工作人员在院内获得的感染
答案：A,B,E
2、(2分)以下关于外源性感染，错误的是：
A、引起感染的病原体来自于病人身体以外的地方
B、来自其他病人、医务人员手、医疗器械、医院环境、探视陪护人员等引起感染
C、病人长期大量使用高级广谱抗菌药物，导致肠道菌群失调而发生伪膜性肠炎
D、通过采取严格器械消毒、隔离感染患者、手卫生、无菌操作等措施可有效预防和控制
E、病人因吸入污染的空气或飞沫发生呼吸道感染
答案：C
3、(2分)医院感染管理学与传染病学的共同点包括：
A、病原体以条件致病菌为主
B、感染源包括内源性感染
C、多暴发且明显
D、需要进行隔离预防
E、临床表现单纯且典型
答案：D
4、(2分)以下不符合抗菌药物合理应用的有：
A、围手术期抗菌药物应用时间越早越好
B、抗菌药物应用时间越长越好
C、根据病原学培养结果及患者临床表现及时调整抗菌药物
D、抗菌药物二联用药优于单独使用
E、严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》
答案：A,B,D
5、(2分)控制医院感染最简单、有效、方便、经济的措施是：
A、隔离预防
B、环境消毒
C、严格无菌操作
D、手卫生
答案：D
6、(2分)下列病原体中，不属于条件致病菌的是：
A、表皮葡萄球菌
B、大肠埃希菌
C、霍乱弧菌
D、艰难梭菌
E、屎肠球菌
答案：C
7、(2分)有关表皮葡萄球菌引起医院感染的特点，正确的是：
A、属于人体的正常菌群组分
B、致病力较弱，为条件致病菌
C、其主要毒力是粘附力，可粘附在人工假体或导管表面
D、常引起导管相关性血流感染
E、对万古霉素耐药的情况较为多见
答案：A,B,C,D
8、(2分)下面有关导管相关性血流感染（CRBSI）的叙述错误的是：
A、CRBSI是常见的医院感染之一
B、不同种类的静脉导管都可能发生CRBSI
C、无论导管的类型，一旦怀疑CRBSI均需要拔除导管送检导管尖端
D、拔除导管后，只需送检导管尖端培养即可明确判断是否为CRBSI
E、对于留置导管，应从导管内及外周采集血培养送检
答案：C,D
9、(2分)从血培养中分离出下列哪种细菌，常考虑为污染菌：
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠埃希菌
C、铜绿假单胞菌
D、枯草芽胞杆菌
E、粪肠球菌
答案：D
10、(2分)CRE是下面哪种耐药菌的缩写：
A、产ESBL的大肠埃希菌
B、泛耐药鲍曼不动杆菌
C、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
D、碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌
E、万古霉素耐药的肠球菌
答案：D
11、(2分)医院感染监测方法包括：
A、全面综合性监测
B、目标性监测
C、现患率调查
D、实时监测
答案：A,B,C
12、(2分)为防针刺伤，错误的做法是：
A、使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤
B、利用针头处理设备进行安全处置
C、将针套套回针头，以防扎伤别人
D、使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒
答案：C
13、(2分)XDR（Extensivelydrugresistant)广泛耐药指
A、对常用抗菌药物几乎全部耐药
B、G-杆菌仅对粘菌素敏感
C、G-杆菌仅对粘菌素和替加环素敏感
D、G+球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感
答案：A,C,D
14、(2分)呼吸机相关肺炎防控措施包括：
A、按需吸痰
B、手卫生
C、口腔护理
D、声门下分泌物吸引
E、半卧位
答案：A,B,C,D,E
15、(2分)中心导管相关血流感染防控措施包括：
A、最大无菌屏障
B、减少不必要的中央静脉置管
C、尽量使用锁骨下静脉、颈内静脉留置，避免股静脉穿刺
D、严格插管时无菌操作
E、每天评估是否可以拔除导管
答案：A,B,C,D,E
16、(2分)表浅手术切口感染诊断标准观点正确的是
A、仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织感染
B、感染发生于术后30天内
C、感染发生于术后半年内
D、必须有病原学结果的支持
答案：A,B
17、(2分)手术前SSI预防要点包括
A、使用刀片刮除毛发备皮
B、在手术前一天备皮
C、纠正患者贫血及低蛋白血症等
D、手术人员严格进行外科手消毒
答案：C,D
18、(2分)导尿管相关尿路感染防控措施包括：
A、严格掌握留置导尿管的适应征
B、使用无菌技术和无菌设备进行尿管插管操作
C、仅在必须的情况下保持插管状态
D、保持密闭的引流系统
E、保持引流通畅
答案：A,B,C,D,E
19、(2分)万古霉素的抗菌作用机制为
A、阻断细胞壁的合成
B、损伤细胞浆膜，影响通透性
C、阻断RNA、DNA的合成
D、影响叶酸代谢
E、阻断核糖体蛋白合成
答案：A
20、(2分)老年感染患者一般不宜选用以下哪类药物：
A、青霉素类
B、克林霉素
C、氨基糖苷类
D、头孢菌素类
答案：B
21、(2分)I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过，原则上不联合预防使用抗菌药物。
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
答案：B
22、(2分)手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过（）ml，术中应追加一次
A、200ml
B、500ml
C、1000ml
D、1500ml
答案：D
23、(2分)医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权
A、2次
B、3次
C、5次
D、7次
答案：B
24、(2分)清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：
A、手术范围大，时间长，污染机会增加
B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C、人工关节置换手术
D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
答案：D
25、(2分)
大肠埃希菌对类药物耐药率高，应严格控制该类药物作为外科围手术期预防用药
A、氟喹诺酮类
B、头孢菌素
C、糖肽类
D、大环内酯类
答案：A
26、(2分)使用抗生素，导致肠道菌群失调，病原微生物异常增殖，感染艰难梭菌会引起哪种腹泻？
A、渗透性腹泻
B、分泌性腹泻
C、动力性腹泻
D、吸收不良性腹泻
答案：A,B
27、(2分)关于呼吸道医院感染，错误的是：
A、诊断上呼吸道感染时，必须排除普通感冒所致的急性上呼吸道炎症
B、由肺炎扩散而来的胸膜腔感染，为医院感染
C、结核性胸膜炎自然演变为结核性脓胸，不属于医院感染
D、医院获得性肺炎指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院24h后在医院内发生的肺炎
E、呼吸机相关性肺炎指建立人工气道的患者进行机械通气48h后发生的肺炎
答案：B,D,E
28、(2分)以下关于医院获得性肺炎，错误的是：
A、通常由细菌感染引起，单一菌感染多见
B、免疫缺陷者嗜肺军团菌引起不少见
C、嗜麦芽窄食单胞菌广泛存在于医院环境中，多引起侵袭性下呼吸道感染
D、洋葱伯克霍尔德菌是条件致病菌，但该菌下呼吸道定植多于引起侵袭性疾病
E、MRSA分离率逐年增加，已成为医院和社区感染的主要病原菌
答案：A,C,E
29、(2分)关于手卫生，下列说法正确的是：
A、手卫生是防控医院感染最简单、有效、方便和经济的措施
B、接触病人前后必须进行手卫生
C、接触病人周围环境后必须进行手卫生
D、接触病人血液、体液后必须进行手卫生
E、无菌操作前必须进行手卫生
答案：A,B,C,D,E
30、(2分)下列属于预防VAP的策略包括：
A、使用无创正压通气，避免气管插管
B、半卧位
C、每日进行拔管评估
D、使用氯己定进行口腔卫
E、使用镀银气管内导管
答案：A,B,C,D,E
31、(2分)关于预防控制措施，下列说法正确的是：
A、推荐机械通气患者采用30°~45°半卧位
B、使用速干手消毒剂时，双手揉搓时间不能少于15s
C、口咽部定植是引起HAP和VAP的病原体主要来源，减少其定植水平可减少感染风险
D、合理应用抗菌药物
E、多学科团队合作
答案：A,B,C,D,E
32、(2分)艰难梭菌感染最常见的发生部位是()，因为内窥镜下常见该部位粘膜上附有一伪膜，罕见情况下也可发生在小肠
A、直肠
B、十二指肠
C、结肠
D、盲肠
答案：C
33、(2分)艰难梭菌感染的临床诊断为：
A、近期曾应用或正在应用抗生素
B、出现腹泻（≥3次/24小时），可伴大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状伪膜
C、可合并下列情况之一：发热≥38℃；腹痛或腹部压痛、反跳痛；周围血白细胞升高
D、住院满24小时
答案：A,B,C
34、(2分)不同抗菌药物致艰难梭菌感染的风险不同，以下说法正确的为：
A、广谱抗生素较窄谱易发（10-70倍）
B、肠内高浓度的抗生素易发
C、联合应用、疗程长，CDI发生率高
D、头孢菌素应用增加，CDI发病增加
E、喹诺酮类也可引起CDI
答案：A,B,C,D,E
35、(2分)关于VAT，下列说法正确的是：
A、VAT即呼吸机相关气管-支气管炎，发生于建立气管插管48h后
B、可造成VAP发病率上升
C、其诊断在症状、体征、病原学表现等方面与VAP存在重叠，在临床实践中难以与VAP区分
D、研究证实，早期治疗VAT可有效预防VAP，改善患者预后
E、应充分肯定及时处理VAT可能对减少VAP发生的重要意义
答案：A,B,C,D,E
36、(2分)需采取隔离措施的MDROs包括
A、MRSA
B、VRE
C、CR-AB
D、PDR-PA
答案：A,B,C,D
37、(2分)判定MDRO是感染菌株的依据是
A、标本合格
B、微生物培养阳性
C、有临床危险因素
D、有临床症状
答案：A,B,C,D
38、(2分)头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用（）；针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类
A、万古霉素
B、去甲万古霉素
C、克林霉素
D、氟喹诺酮类
答案：A,B,C
39、(2分)下列哪项标本采集的原则是错误的
A、应尽量在感染的急性期采集标本
B、采集时应避免有菌部位的正常菌群对标本的污染
C、应尽量在抗生素使用前采集
D、标本采集后必须尽快送检
E、所有标本如果无法及时送检，均应冷藏保存
答案：E
40、(2分)下列关于伤口感染标本采集方法的描述正确的是
A、开放性创面的标本可以进行厌氧菌培养
B、创面脓液采集时，无需进行清创
C、采用拭子留取标本后，应使用运送培养基以保护标本中的细菌
D、新鲜组织标本是质量高的标本
E、封闭脓肿抽取脓液后，若需厌氧菌培养，应立即注入厌氧培养瓶
答案：C,D,E
41、(2分)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有的PBP2a属于哪种耐药机制
A、产生钝化酶
B、抗生素作用的靶位改变
C、主动外排泵
D、膜通透性下降
E、形成生物被膜
答案：B
42、(2分)医务人员在下列哪些情况下应当洗手？
A、从同一病人身体一个部位移动到另一部位时
B、摘手套后
C、接触特殊易感病人前
D、直接接触病人前后
E、接触不同病人之间
答案：B,C,D,E
43、(2分)多重耐药菌患者采取的隔离措施是
A、标准预防+保护性隔离
B、标准预防+严密隔离
C、标准预防+接触隔离
D、标准预防+飞沫隔离
E、标准预防+空气隔离
答案：C
44、(2分)终末消毒是指：
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒
B、指对医院周围环境的彻底消毒
C、对所有场所的彻底清洁消毒
D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染
E、指对医院空气进行全面的消毒
答案：A
45、(2分)新生儿医院感染防控措施包括
A、建立完善医院感染管理制度
B、严格执行手卫生
C、病区布局合理并且整洁
D、环境和物品合理清洁与消毒
E、执行规范的操作流程，如沐浴、配奶等
答案：A,B,C,D,E
46、(2分)保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的措施
答案：正确
47、(2分)灭菌是指杀灭或清除传播媒介物上的病原微生物，使其达到无害化的过程
答案：错误
48、(2分)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手
答案：错误
49、(2分)推荐将益生菌用于预防CDI的初次感染
答案：错误
50、(2分)医疗相关CDI（Health-carefacility-onsethealth-carefacilityassociated，HO-HCFA)：住院3天或出院后8周内发生的CDI
答案：错误